Сахарный диабет у детей – это хроническая патология, при котором происходит нарушение обмена веществ, в первую очередь, углеводов. Она развивается из-за недостаточности выработки инсулина или (реже) невосприимчивости тканей к этому гормону. В детском возрасте протекает особенно бурно с резким началом и стремительным ухудшением состояния, вот почему любые подозрения на диабет должны стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью. 

Детский сахарный диабет – это настоящая проблема для врачей всех специальностей. Каждый ребенок вне зависимости от возраста, должен регулярно наблюдаться у врачей, проходить профилактические осмотры, а также четко выполнять все рекомендации врачей. Только это поможет предотвратить развитие осложнений, инвалидности и летального исхода. 

Сахарный диабет у детей – это хроническое заболевание, течение которого можно разделить на две стадии: 

·    преддиабет: состояние, при котором патологические процессы уже запущены, но выраженные симптомы отсутствуют; 

·    клиническая стадия: характеризуется яркой симптоматикой. 

Многолетний опыт наблюдения показывает, что стадия преддиабета у детей намного короче, чем у взрослых. Нередко патология развивается очень бурно. 

Биомеханизмы развития заболевания позволяют выделить несколько типов сахарного диабета: 

·    сахарный диабет 1 типа: чаще всего развивается у детей, характеризуется снижением выработки инсулина вследствие поражения клеток поджелудочной железы; 

·    сахарный диабет 2 типа: обычно выявляется во взрослом возрасте, реже у детей и подростков, страдающих от ожирения; возникает на фоне прогрессирующего снижения чувствительности тканей к инсулину; 

Причины развития сахарного диабета у детей: 

Высокий риск развития патологии передается по наследству. В качестве провоцирующего фактора могут выступать:
·    различные инфекции (корь, паротит, ветрянка, краснуха и т.п.); 

·    токсическое воздействие на поджелудочную железу; 

·    тяжелые травмы и операции; 

·    ожирение, злоупотребление углеводной пищей, гиподинамия; 

·    эндокринные патологии: синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, патология щитовидной железы; 

·    аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.п. 

Симптомы сахарного диабета у детей 

Вне зависимости от типа и причины, симптомы сахарного диабета у детей всегда сходны. Заболевание характеризуется классическим сочетанием признаков, которые позволяют заподозрить патологию еще до лабораторного обследования: 

·         учащенное и обильное мочеиспускание (полиурия): ребенок начинает мочиться намного чаще, что особенно заметно в ночное время; у дошкольников ситуация нередко сопровождается развитием энуреза во время сна; моча становится липкой, оставляет на белье специфические белесые пятна; 

·         чрезмерное употребление воды (полидипсия): на фоне постоянной потери жидкости через почки ребенок постоянно хочет пить, жалуется на сухость во рту, просыпается ночью от жажды; 

·         чувство голода: на фоне абсолютного или относительного дефицита инсулина ткани организма перестают усваивать глюкозу, что приводит к постоянному голоду и потере веса даже при чрезмерном употреблении пищи. 

В качестве дополнительных признаков сахарного диабета у детей важны следующие симптомы: 

·         сухость кожи; 

·         шелушение ладоней и подошв; 

·         трещинки в углах рта; 

·         грибковые поражения кожи и слизистых (чаще кандидозный стоматит, поражение половых органов – вульвит, баланопостит); 

·         опрелости в кожных складках; 

·         гнойнички и фурункулы на коже; 

·         сбои менструального цикла, если заболевание возникло в период полового созревания. 

Осложнения сахарного диабета у детей 

Детский организм намного более чувствителен к нарушению метаболизма, вот почему в этом возрасте диабет протекает более агрессивно и чаще приводит к развитию осложнений. Наиболее опасны в этом отношении гипокликемия и кетоацидоз. 

Гипогликемия – это состояние, характеризующееся резким падением количества сахара в крови. Ткани перестают получать необходимое питание. Ребенок жалуется на резкую слабость и сильный голод, его кожа бледнеет и становится влажной на ощупь, конечности трясутся. Если в это время не компенсировать нехватку глюкозы, наступает возбуждение, судороги и потеря сознания. 

Диабетический кетоацидоз – это патологическое состояние, характеризующееся нарастанием уровня кетонов в крови из-за активации резервных механизмов получения энергии. В отличие от гипогликемии, состояние развивается постепенно. Сначала у ребенка появляется слабость и сонливость, затем – тошнота и рвота. В выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона, который постепенно становится более интенсивным. При отсутствии помощи ребенок впадает в коматозное состояние, которое может закончиться летальным исходом. 

Отдаленные осложнения сахарного диабета у детей – это разнообразные нарушения, связанные с ухудшением микроциркуляции крови: 

·    диабетическая нефропатия (поражение почек); 

·    диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза); 

·    диабетическая полинейропатия (поражение периферических нервов); 

·    кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы); 

·    нарушение кровоснабжения конечностей с риском развития гангрены и т.п. 

Диагностика сахарного диабета у детей
Дети, страдающие сахарным диабетом, стоят на учете у эндокринолога, хотя первые признаки заболевания нередко замечает педиатр. Во время первого визита проводится опрос, сбор жалоб и анамнеза, осмотр малыша для выявления характерных поражений кожи, определение уровня глюкозы в крови натощак. При изменении показателей ребенок направляется на консультацию к врачу эндокринологу, который определяет тактику дальнейшего обследования и лечения ребенка. 

Лечение сахарного диабета у детей 

Лечение сахарного диабета у детей направлено на восстановление углеводного обмена и возвращение уровня сахара к нормальным показателям. Если речь идет о диабете первого типа, на первый план выходит диета и инсулинотерапия. Расчет дозировки проводится в индивидуальном порядке и корректируется по мере необходимости. 

Соблюдение низкоуглеводной диеты актуально и для пациентов с диабетом 2 типа, поскольку им важнее контролировать поступление глюкозы. Вне зависимости от формы патологии родители, а в дальнейшем и сами пациенты, должны понимать, сколько углеводов (хлебных единиц) содержит тот или иной продукт. Это позволяет либо отказаться от него, или компенсировать поступление глюкозы дополнительной дозой инсулина. 

  Прогноз и профилактика 

Сахарный диабет – это пожизненное заболевание. Образ жизни пациента и отсутствие осложнений во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача. 

Особых методов профилактики сахарного диабета у детей не существует. Родителям необходимо обращать внимание на качество питания ребенка, не допускать злоупотребления сладостями, гиподинамии, набора избыточного веса. Важную роль играет профилактика и своевременное лечение вирусных инфекций, устранение интоксикаций. 

Сахарный диабет – это непростое заболевание, но современные препараты и оборудование значительно облегчает жизнь маленьким пациентам и их родителям. Главное не откладывать визит к врачу-педиатру и эндокринологу при малейшем подозрении на заболевание.

Поделиться: